母の日店舗受付用

【メールアドレスは必ずパソコンからメールが届くアドレスにてお願いいたします。
携帯電話アドレスなどはこちらからの返信メールが届かない場合があります。(gmail推奨)】
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今年の母の日は5/9日になりますが
スタッフやお客様の安全、物流状況を考慮しニュアージュでは今年も5月を母の月とします。
5/9必着は不可です。5/9日までに届くように手配いたします。
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○来店引き取りまたは配達の選択(必須)
 来店 配達or配送

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【ご依頼者さま情報】

○ご依頼主お名前(必須)連名の場合もこちらに記入ください

郵便番号 (必須)

都道府県 (必須)

市区町村以降の住所 (必須)

※住所は誤りがないように入力して下さい。

○お電話番号 (必須)

○メールアドレス (必須)

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【送り先さま情報 ① 】
《配達、配送希望の方は下記入力ください。
来店の方は◆お品詳細◆まで下がり入力ください。》

○送り先お名前となります。

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所

※住所は誤りがないように入力して下さい。

○お電話番号

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◆お品詳細 ① ◆

○商品選択(必須)お花とハーブティなど組み合わせ選択可能
 アレンジメント¥3300 アレンジメント¥5500 アレンジメント¥11000 ドライフラワーボックス¥6600 鉢物単品¥2200 鉢物寄せ鉢¥5500 ハーブティーギフトボックス¥2970 ハーブティー巾着袋¥1650

○アレンジメントご希望の方は内容を選択してください。
 赤系 おまかせ

○メッセージの有無(必須)
 あり 不要

ありの方はメッセージの内容

○来店日または配送日(必須)
 ※入力の際にカレンダーが表示されない場合5月20日の配達希望でしたら 2021-05-20 と半角にて記入ください。

○ご希望時間(必須)
 午前中 12~14時 14~16時 16~18時 18~21時

∞∞∞∞【複数ご入用の方は下記ご記入ください。】∞∞∞∞
【送り先さま情報 ② 】
【来店の方も複数ご入用の方は◆お品詳細◆まで下がり入力ください。】

○送り先お名前

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所

※住所は誤りがないように入力して下さい。

○お電話番号

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◆お品詳細 ② ◆

○商品選択
 アレンジメント¥3300 アレンジメント¥5500 アレンジメント¥11000 ドライフラワーボックス¥6600 鉢物単品¥2200 鉢物寄せ鉢¥5500 ハーブティーギフトボックス¥2970 ハーブティー巾着袋¥1650

○アレンジメントご希望の方は内容を選択してください。
 赤系 おまかせ

○メッセージの有無
 あり 不要

ありの方はメッセージの内容

○来店日または配送日

○ご希望時間
 午前中 12~14時 14~16時 16~18時 18~21時

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○備考