母の日店舗受付用

    【メールアドレスは必ずパソコンからメールが届くアドレスにてお願いいたします。
    携帯電話アドレスなどはこちらからの返信メールが届かない場合があります。(gmail推奨)】
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    今年の母の日は5/8日になりますが
    スタッフやお客様の安全、物流状況を考慮しニュアージュでは今年も5月を母の月とします。
    5/8必着は不可です。5/8日までに届くように手配いたします。
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    ○来店引き取りまたは配達の選択(必須)

    来店配達or配送

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    【ご依頼者さま情報】

    ○ご依頼主お名前(必須)連名の場合もこちらに記入ください

    郵便番号 (必須)

    都道府県 (必須)

    市区町村以降の住所 (必須)

    ※住所は誤りがないように入力して下さい。

    ○お電話番号 (必須)

    ○メールアドレス (必須)

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    【送り先さま情報 ① 】
    《配達、配送希望の方は下記入力ください。
    来店の方は◆お品詳細◆まで下がり入力ください。》

    ○送り先お名前となります。

    郵便番号

    都道府県

    市区町村以降の住所

    ※住所は誤りがないように入力して下さい。

    ○お電話番号

    ---------------------------------------------------------
    ◆お品詳細 ① ◆

    ○商品選択(必須)お花とハーブティなど組み合わせ選択可能

    アレンジメント¥3300アレンジメント¥5500アレンジメント¥11000ドライフラワーボックス¥6600鉢物単品¥2200鉢物寄せ鉢¥5500ハーブティーギフトボックス¥2970ハーブティー巾着袋¥1650

    ○アレンジメントご希望の方は内容を選択してください。

    赤系おまかせ

    ○メッセージの有無(必須)

    あり不要

    ありの方はメッセージの内容

    ○来店日または配送日(必須)
     ※入力の際にカレンダーが表示されない場合5月20日の配達希望でしたら 2021-05-20 と半角にて記入ください。

    ○ご希望時間(必須)

    午前中12~14時14~16時16~18時18~21時

    ∞∞∞∞【複数ご入用の方は下記ご記入ください。】∞∞∞∞
    【送り先さま情報 ② 】
    【来店の方も複数ご入用の方は◆お品詳細◆まで下がり入力ください。】

    ○送り先お名前

    郵便番号

    都道府県

    市区町村以降の住所

    ※住所は誤りがないように入力して下さい。

    ○お電話番号

    ---------------------------------------------------------
    ◆お品詳細 ② ◆

    ○商品選択

    アレンジメント¥3300アレンジメント¥5500アレンジメント¥11000ドライフラワーボックス¥6600鉢物単品¥2200鉢物寄せ鉢¥5500ハーブティーギフトボックス¥2970ハーブティー巾着袋¥1650

    ○アレンジメントご希望の方は内容を選択してください。

    赤系おまかせ

    ○メッセージの有無

    あり不要

    ありの方はメッセージの内容

    ○来店日または配送日

    ○ご希望時間

    午前中12~14時14~16時16~18時18~21時

    ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

    ○備考