母の月用のご注文フォームとなります。
お花のお色や種類のご指定はできません。旬のお花をとりいれたおまかせの承りとなります。　
※5/3日締め切り、今年は個数制限をしております。売り切れの場合はこちらからご連絡いたします。

※火曜日定休日 2営業日以内にご返信をさせていただきますがご連絡がない場合お手数ですがお電話ください。
【必ずパソコンからメールが届くアドレスにてお願いいたします。
携帯電話アドレスなどはこちらからの返信メールが届かない場合があります。(gmail推奨)】

---------------------------------------------------------

○来店引き取りまたは配達の選択(必須)

 来店 配達or配送

---------------------------------------------------------
【ご依頼者さま情報】

○ご依頼主お名前(必須)連名の場合もこちらに記入ください

郵便番号 (必須)

都道府県 (必須)

市区町村以降の住所 (必須)

※住所は誤りがないように入力して下さい。

○お電話番号 (必須)

○メールアドレス (必須)

---------------------------------------------------------
【送り先さま情報　① 】
《配達、配送希望の方は入力》
来店引取の方は記入不要　 ◆お品詳細◆ までスクロールダウンしてください

○送り先お名前となります。

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所

※住所は誤りがないように入力して下さい。

○お電話番号

---------------------------------------------------------
◆お品詳細　① ◆

○商品選択(必須)

 アレンジメント¥4400 アレンジメント¥6600 アレンジメント¥11000 花束¥3300 花束¥5500 花束¥8800 ドライフラワーボックス￥6600

○袋の有無※いらない方はチェック不要です。
 4400円、6600円アレンジ用紙袋(165円) 8800円アレンジ用紙袋(275円) 3300円まで花束ビニール袋(110円) 3300円まで花束紙袋(165円) 5500円花束ビニール袋(220円) 5500~8800円花束紙袋(275円)
]

○メッセージの有無(必須)
 あり 不要

ありの方はメッセージの内容

○来店日または配送日(必須)
　※入力の際にカレンダーが表示されない場合5月20日の配達希望でしたら 2024-05-20 と半角にて記入ください。

○ご希望時間(必須)
(来店お渡しは18時までになります。5/12日は16時までとなります)
 午前中 12~14時 14~16時 16~18時 18~21時

∞∞∞【複数ご入用の方は下記ご記入ください】∞∞∞∞
《来店の方も複数ご入用の方は◆お品詳細◆まで下がり入力ください。》

○送り先お名前

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所

※住所は誤りがないように入力して下さい。

○お電話番号

---------------------------------------------------------
◆お品詳細　② ◆

○商品選択
 アレンジメント¥4400 アレンジメント¥6600 アレンジメント¥11000 花束¥3300 花束¥5500 花束¥8800 ドライフラワーボックス￥6600

○袋の有無※いらない方はチェック不要です。
 4400円、6600円アレンジ用紙袋(165円) 8800円アレンジ用紙袋(275円) 3300円まで花束ビニール袋(110円) 3300円まで花束紙袋(165円) 5500円花束ビニール袋(220円) 5500~8800円花束紙袋(275円)

○メッセージの有無
 あり 不要

ありの方はメッセージの内容

○来店日または配送日

○ご希望時間
 午前中 12~14時 14~16時 16~18時 18~21時

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

○お支払い方法(必須)来店支払いの場合は備考欄に来店日時記入ください
 来店支払 銀行振込 クレジット支払

○備考